1. Coordination du parcours des résidents
Analyser les besoins socio-éducatifs des usagers.
Assurer la co-construction avec les IDE et le suivi individualisé des projets personnalisés (PP)
Assurer la continuité et la cohérence des interventions pluridisciplinaires.
Organiser et animer les réunions de projets et de réévaluation de ceux-ci en collaboration avec les IDE
Veiller à la mise en œuvre des décisions prises en réunion de coordination
Faciliter les liens avec les familles, les tuteurs, les partenaires extérieurs (établissements de santé, MDPH, etc.)
2. Présence active auprès des résidents
Être force de proposition dans les accompagnements quotidien des résidents
Proposer des ateliers et/ou activités socio-éducatifs aux résidents
Accompagnement dans le quotidien, observation, écoute, lien, analyse des comportements complexes et des réajustements nécessaires
3. Lien avec l’équipe pluridisciplinaire
Participer à la réunion de coordination hebdomadaire (mardi 10h-11h)
Travailler en étroite collaboration avec les professionnels de soin, éducatifs et psychologiques (IDE, AS/AMP…)
Soutenir les professionnels AS/AMP dans l’élaboration et le suivi des PP
Contribution à la démarche qualité et à l’évaluation des pratiques.
Identifier les besoins en formation ou en soutien technique de ces professionnels
4. Suivi administratif, réglementaire et qualité
Rédiger les documents de suivi du parcours (bilans, comptes rendus, rapports)
Tenue des dossiers administratifs et socio-éducatifs des résidents permanents en lien avec la secrétaire dédiée
Assurer la traçabilité des actions dans le dossier informatisé du résident
Contribuer à la préparation des évaluations internes et externes
Participation à l’élaboration et la mise en œuvre du projet d’établissement
Participer à la veille réglementaire et à l’amélioration continue des pratiques