Dans le cadre de vos missions vous serez amené à :
-Conseiller, orienter et soutenir les patients et leur famille, par la tenue d'entretiens sociaux et/ou médico-sociaux
-Evaluer et analyser la situation psycho-sociale, prise en compte des conséquences de la pathologie psychique, de l'environnement social, familial de la personne accompagnée
-Contribuer à l'élaboration du projet thérapeutique en étant force de proposition auprès de l'équipe médicale et soignante en transmettant les éléments pertinents de la situation sociale
-Accompagner le patient et sa famille dans la sollicitation des dispositifs de l'action sociale et médico-sociale en lien avec son parcours de vie et de santé
-Prévenir les situations de rupture en facilitant l'accès et le maintient des droits sociaux : couverture sociale, hébergement/logement, ressources etc
-Préparer les conditions de retour du patient à domicile ou d'un placement en établissement EHPAD en lien avec l'équipe soignante et la famille
-Sécuriser l'accès aux soins des patients en s'assurant de l'ouverture de droit à une protection sociale (AME, PULMa, CMU-C)
-Assurer la continuité et la poursuite de l'accompagnement social selon la règle de la référence et de la collaboration avec l'équipe soignante
-Assurer la traçabilité du suivi et des démarches sociales dans le dossier informatisé patient
-Faciliter l'accès aux informations concernant la maladie et les droits qui en découlent